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    Recursos para cuidados paliativos

    En esta web encontrarás una guía de todos los recursos de cuidados paliativos de toda España.

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    La formación en los cuidados paliativos es fundamental para cuidar de forma activa y total a nuestros pacientes.

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PALIAR ES CUIDAR

En Agosto de 2005 se creó el grupo de trabajo de cuidados paliativos dentro de la Socalmfyc. Es un grupo abierto, en el que llamamos a participar a todos los médicos de familia que tengan interés en el desarrollo de los cuidados paliativos, ganas y tiempo para poder trabajar por conseguir que los pacientes terminales en nuestra Comunidad Autónoma tengan la mejor atención posible.

  • ¿Cómo resumir el mes de rotación en paliativos?…Acompañamiento

    Nadie nos enseña a enfrentarnos a la muerte, ni en la facultad ni durante la residencia, tampoco en nuestro día a día. Es un tema tabú que la sociedad evita como si fuese algo ajeno a nosotros, pero la realidad no es esa.
    Y de repente llega la rotación en el Servicio de Cuidados Paliativos…
    Llegas un martes al domicilio de una familia y ahí están, esperando tu visita en este momento tan difícil para ellos. Y… ¿Cómo empezar? ¿Qué digo? ¿Qué hago? Todo ese aluvión de dudas nos atrapa sin encontrar respuesta y sumergiéndonos en nuestros miedos.
    Gracias a este mes de rotación en Paliativos hemos podido adentrarnos al lugar más íntimo del paciente, a descubrir sus miedos e inquietudes en sus últimos días. Realmente ha sido en este mes donde nos hemos sentido más cerca del paciente y de sus familias, los que nos han abierto las puertas de su casa, recibiéndonos como uno más. Con una mirada, un apretón de manos, sentarnos al lado del paciente podemos ayudar a aliviar el sufrimiento espiritual, acompañándoles en este camino; respondiendo así a alguna de nuestras dudas iniciales.
    Una de las cosas que más nos ha llamado la atención, han sido los sentimientos de soledad y el miedo que aparecen por la noche, cuando el mundo calla, impidiendo el descanso del paciente. Muchas veces como médicos, nos empeñamos en tratarlo de manera farmacológica, cuando el verdadero tratamiento es la palabra, que el paciente nos cuente que terrores le acechan.
    Es por todo esto y por muchas otras razones, por las que consideramos que es necesario rotar en el Servicio de Cuidados Paliativos como médicos de familia; siendo la etapa final de nuestros pacientes parte que nos compete.

    Firmado
    Begoña Antón González R3 MFyC
    Laura Cotillas García R3 MFyC

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  • Aprender para realizar un cambio

    Rotación en cuidados paliativos, noviembre 2017.  Violeta García. Residente R3.

    Cuidados paliativos ¿qué son? ¿Atender a personas que se van a morir? ¿Solamente? ¿Cómo trabajo será frustrante? ¿Cómo enfrentarse a la muerte sin salir perjudicada? ¿Dónde se aprende a sobrellevar esta carga? ¿Realmente estamos preparados?

    Son algunas de las preguntas que me surgen antes de comenzar la rotación en cuidados paliativos.

    La verdad que me da miedo, enfrentarme a algo como la muerte, no estamos formados, ni preparados, ¿cómo adquirir habilidades? ¿cómo enfrentarte sin sufrir?. La muerte, olvidada durante la carrera, 6 años de medicina poco se habla de ella, del proceso, de las vivencia, distinta interpretación de las culturas, de cómo enfrentarte a una situación así, impensable ¿quién nos cuida en el trabajo? ¿en la carrera? Es sabido que es algo a lo que nos enfrentaremos, la muerte, pero nadie habla de ello en la sociedad tampoco. Algo que a mí siempre me ha llamado la atención y ahora que estoy en mi tercer año de residencia me doy más cuenta es el poco cuidado que tienen de nosotros tanto en la carrera como en el trabajo…por eso cuando algo te preocupa la forma que yo entiendo de liberarme aunque sea un poquito es compartiéndolo con compañeros.

    De cuidados hacia nosotros hablo, pero quizás hacia los pacientes también tenga que ser así, curar vs cuidar. Se nos enseña a CURAR, ha obtener resultados, números, es frustrante no conseguirlo, es el clima de la facultad, lo que nos hacen absorber y, como es difícil salirse del tiesto, optar por otras posibilidades es controvertido y realmente complicado. Curar vs CUIDAR quizás sea la solución, poco se piensa en nuestra profesión en la segunda opción, aunque cuando te enfrentas a la realidad sales de los libros, de la cómoda facultad, llegas a consultas una urgencia repleta de gente, con su singularidad, problemas y enfermedad, te das cuenta que no es tan fácil como el diagnóstico diferencial y tratamiento que venía en la página 245 del manual correspondiente.

    Pensando estaba yo todas estas cosas cuando el marido de una paciente que vivían en un pequeña casa, me abre los ojos con esta frase “y es que lo que no saben es que en los extremos de la vida lo más importante es cuidar”.

    Aprender a trabajar en equipo, con otros profesionales de la salud como enfermeras y psicóloga, conocer los distintos enfoques, participar en un equipo y sentirte dentro de él. Me ha servido para abrir los ojos a la realidad, aprender los silencios, la necesidad de una palabra, una mirada, una caricia. El acompañamiento. La actitud frente a las situaciones complicadas que aparentemente se nos escapan de las manos pero en las cuales tenemos mucho que hacer.

    Convivir y dar opiniones con personas diversas, las cuales tenemos distintas opiniones pero podemos llegar a un acuerdo.

    He observado, creo que he participado, quizás muchas veces desde el silencio, pero he aprendido; de las relaciones interpersonales, el hacer un viaje lejos, entrar en una casa ajena, lugar en el que tenemos que estar a la altura y no somos poderosos, es difícil la teoría merece la pena la práctica.

    Continuar reivindicando una atención de calidad e intentar llevar lo aprendido a mi futuro trabajo, reivindicando cantidad, y calidad de los profesionales también. Reconocer que muchas veces tenemos limitaciones, seguir aprendiendo para realizar un cambio.

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  • Interesante y recomendable vido

    Entrevista a Enric Benito, muy recomendable e imprescindible¡

    http://www.rtve.es/alacarta/videos/para-todos-la-2/para-todos-2-entrevista-enric-benito-oncologo/4242092/

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  • Jornadas de Cuidados Paliativos en Benavente, Zamora.

    Benavente acoge las VII Jornadas de Cuidados Paliativos el 5 y el 6 de octubre

    http://www.laopiniondezamora.es/benavente/2017/09/20/benavente-acoge-vii-jornadas-cuidados/1032728.html

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Certificación en Cuidados Paliativos. Universidad Camilo José Cela

Certificación en Cuidados Paliativos. Universidad Camilo José Cela

Titulación Universitaria en Cuidados Paliativos expedida por la Universidad Camilo José Cela como Formación Continua baremable en bolsas de trabajo y concursos oposición de la Administración Pública.

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Ian Anderson continuing education program

“Ian Anderson continuing education program” es un programa de formación continuada en inglés de la Universidad de Toronto.

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Añoranza en el final de la vida

Hubo un tiempo en que los médicos entraban en las casas, se sentaban en la mesa con sus pacientes o en la cabecera de sus camas. En muchas ocasiones acompañaban a las familias en el nacimiento de nuevos seres y en la muerte de algunos de sus miembros. El médico era además de sanador, confesor, acompañante.

Después llegó una época en la que con los avances tecnológicos, la medicina se centró en el curar;  la súper tecnología  supuso la gran revolución en cuanto a la capacidad de diagnosticar y tratar,  pero también supuso  una barrera entre el médico y el paciente. El paciente comenzó a desmembrarse; el paciente para unos fue un hígado, para otros un corazón y para otros un hueso. Dejó de pensarse que todos esos órganos pertenecen a un ser que en los momentos finales de su existencia está pasando por una situación difícil, que le acarrea gran sufrimiento.

Además surgió otro problema, pues mientras por un lado la medicina salvaba muchas vidas y curaba enfermedades que hasta entonces eran incurables, por otro prolongaba situaciones de cronicidad, a veces “estirando la vida” en condiciones penosas y acarreando un sufrimiento frecuentemente inútil. Se empezó a acudir a los hospitales ante cualquier síntoma, (estamos hablando de situaciones de fin de vida) y se empezó a morir en ellos, la gran mayoría de las veces solos, aislados, incómodos y ajenos a la propia muerte.

La medicina empezó a ver  a la muerte como el enemigo a vencer y así,  llegando el punto de situaciones insalvables, los propios médicos  empezaron  a abandonar a los pacientes.

Hay quienes piensan que los médicos se angustian porque ven reflejado muchas veces su propio fin y por ello con relativa frecuencia  toman posturas enfrentadas: algunos se empeñan en tratar y tratar con todos los medios disponibles a su alcance aunque las posibilidades de curación sean nulas, constituyendo lo que denominamos encarnizamiento terapéutico; otros dejando de visitar a los pacientes o evitando encontrarse con ellos cara a cara, ante la verdad irremediable de la muerte cercana, en un acto de abandono.

Eric Cassel dice que los cuerpos duelen pero las personas sufren y es este sufrimiento el que se pretende aminorar desde los cuidados paliativos. El sufrimiento de pacientes y familias. En este sentido los cuidados paliativos aportan esa visión y esa instrucción que habitualmente no existe en la mayoría de las especialidades clínicas.

Los cuidados paliativos nos enseñan a acercamos al paciente, a trasmitirle esperanza por medio de la compasión -“Me importas por ser tú”- , con el gesto, con la mirada, con la actitud, como cuando acercamos la silla a su cama y sencillamente nos mostramos disponibles, como diciéndole: aquí estoy, cuéntame, te ayudaré en lo que pueda. Porque cuando no se puede curar es cuando más nos necesitan y cuando más presentes debemos estar, porque  Paliar es acompañar, Paliar es Cuidar.

Francisco Centeno. Médico de Familia

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TERAPIA DE LA DIGNIDAD

TERAPIA DE LA DIGNIDAD

Enlace con la web del Profesor H. Chochinov, de la Universidad de Manitoba, donde se desarrolla la Terapia de la Dignidad. Os recomendamos su lectura ta que es muy útil e interesante.

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Exudado en las heridas y utilidad de los apósitos

Exudado en las heridas y utilidad de los apósitos

Documento de consenso de la World Union of World Healing Societies sobre el manejo de exudado en las úlceras cutáneas. Versión en español.

exudado-en-las-heridas-y-utilidad-de-los-apositos

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