Toma de decisiones sustitutivas en el cuidado al final de la vida

Hace tres días, la llamaron a la unidad de cuidados intensivos (UCI) para examinar a la Sra. Smith, una mujer de 70 años que se había presentado en el servicio de urgencias más temprano ese día con dificultad para respirar progresiva. La Sra. Smith había reportado fatiga, disnea progresiva y fiebres intermitentes durante los días previos. Ella tenía un historial de diabetes tipo 2 no controlada. La acompañó la Sra. Jones, su vecina y amiga íntima de 10 años

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El Sistema de Evaluación de Síntomas de Edmonton como una herramienta de detección para la depresión y la ansiedad.

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Los trastornos del estado de ánimo se encuentran entre los problemas psiquiátricos más importantes en pacientes con cáncer. Sin embargo, con frecuencia son infradiagnosticados y, por lo tanto, no reciben el tratamiento adecuado. Esto puede llevar a dificultades con el control de los síntomas, el aislamiento social y la mala calidad de vida. Este estudio se realizó para evaluar el rendimiento de detección del Sistema de Evaluación de Síntomas de Edmonton (ESAS) para la depresión y la ansiedad, en comparación con la Escala de Depresión y Ansiedad Hospitalaria (HADS).

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USE OF ATYPICAL ANTIPSICHOTIC AGENTS FOR SYMTOM CONTROL IN PATIENTS WIHT ADVANCED CANCER

To understand and appreciate the potential role of atypical antipsychotics in symptom management in patients with cancer, it is useful first to reflect on the role of conventional antipsychotics in this patient population. Conventional antipsychotic medications (also called neuroleptics or major tranquilizers) have been used for the management of difficult symptoms in patients with cancer for more than 30 years.

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Treatment opioid use disorders

This article provides an overview of the current treatment of opioid-related conditions, including treatments provided by general practitioners and by specialists in substance-use disorders. The recent dramatic increase in misuse of prescription analgesics, the easy accessibility of opioids such as heroin on the streets, and the epidemic of opioid overdoses underscore how important it is for physicians to understand more about these drugs and to be able to tell patients about available treatments for substance-use disorders.

http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMra1604339

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