Aspectos Clínicos

Hospital domiciliario: Atención domiciliaria al final de la vida

Revisión sistemática de la Biblioteca Cochrane Plus que busca determinar si proporcionar atención domiciliaria al final de la vida reduce la probabilidad de muerte en el hospital y qué efectos tiene sobre los síntomas del paciente, la calidad de vida, los costos del servicio de salud y los cuidadores en comparación con la hospitalización o la atención en hospices.

 

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Aspectos Clínicos

Antidepresivos en dolor neuropático. Revisión Cochrane

Varios fármacos usados para tratar la depresión (antidepresivos) son efectivos para tratar el dolor asociado con el daño de los nervios (dolor neuropático). Al menos un tercio de los pacientes con dolor neuropático que recibió antidepresivos tradicionales (como amitriptilina) obtuvo alivio del dolor moderado o mejor.

También existen pruebas acerca de que la venlafaxina, un antidepresivo más nuevo, tiene efectividad similar a los antidepresivos tradicionales. Sin embargo, aproximadamente una quinta parte de los pacientes que reciben estos fármacos para el dolor interrumpen el tratamiento debido a los efectos adversos.

Hay pruebas muy limitadas acerca de que otros antidepresivos más nuevos, conocidos como ISRS, pueden ser eficaces pero se necesitan más estudios para confirmar este hecho. El dolor neuropático puede ser tratado con antidepresivos y su efecto es independiente de cualquier efecto sobre la depresión.

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Aspectos Clínicos

Opioid switching: A systematic and critical review

Cancer patients with pain may not respond to increasing doses of opioids because they develop adverse effects before achieving an acceptable analgesia, or the analgesic response is poor, despite a rapid dose escalation. Opioid switching may significantly improve the balance between analgesia and adverse effects. We conducted a systematic review of existing literature on opioid switching.

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