Treatment opioid use disorders
This article provides an overview of the current treatment of opioid-related conditions, including treatments provided by general practitioners and by specialists in substance-use disorders. The recent dramatic increase in misuse of prescription analgesics, the easy accessibility of opioids such as heroin on the streets, and the epidemic of opioid overdoses underscore how important it is for physicians to understand more about these drugs and to be able to tell patients about available treatments for substance-use disorders.
http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMra1604339
El quinto signo vital ¿Que significa esto?
Según los datos referidos a población Americana, el «dolor» supone un coste de más de 100 billones de dólares cada año tanto por asistencia como en relación con pleitos y compensaciones. Por este motivo, el dolor ha sido oficialmente considerado como el quinto signo vital, en el mismo nivel básico que el manejo de la temperatura, el pulso, la tensión arterial y la frecuencia respiratoria.
El artículo recoge la importancia del «dolor» y la necesidad de que su estudio, diagnóstico y manejo constituyan una prioridad en la actuación de los profesionales sanitarios. Un aspecto fundamental en este procedimiento es la medición de la intensidad del dolor. El artículo insiste en que el uso de escalas e instrumentos de medida para el dolor, no debe hacer olvidar la importancia de conservar una adecuada comunicación con el paciente ni debe sustituir la necesaria intervención individualizada.
The Fifth Vital Sign—What Does It Mean? (p 417-422)
Mohammad Sami Walid, Stephen N. Donahue, Dana M. Darmohray, Leon A. Hyer Jr, Joe Sam Robinson Jr
Published Online: Jul 25 2008 2:46AM
DOI: 10.1111/j.1533-2500.2008.00222.x
Pain Pract. 2008 Nov-Dec;8(6):417-22.
Dolor Total. Reflexiones de un residente
DOLOR TOTAL
No nos faltan pruebas de que la muerte existe , pero a pesar del paso de los siglos y el interés social por modernizar y hacer naturales las diferentes maneras de vivir, la muerte sigue siendo un tabú, aunque el propio cuerpo lo venga anunciando.
Cuando llega la enfermedad, irrumpe de manera drástica en la vida de una persona , desestructurándola por completo, y también la de los que están alrededor.
Poco a poco la enfermedad avanza por el cuerpo y por el hogar. Hay dolor y ahogo, sí; pero también hay miedo, desesperanza, sufrimiento, agotamiento. Unos y otros van paralizando a la persona y cuidadores en todas sus dimensiones.
Y como dijo Gabo Ferrer : ‘’¿Tan pobres somos que solo hay ciencia para tanto dolor?’’
En contacto con un paciente, un médico joven como yo, aprende a reconocer patologías y manejar medicación; En contacto con un paciente en situación terminal, un joven médico, como yo, aprende de la vida.
Porque sea a los 30, 60 o 90, cuando uno se ve morir, al igual que lo ha sido la manera de vivir, la muerte es propia, así como el momento y la manera de afrontarlo.
Y allí está el médico: aprendiendo de su paciente; salpicándose de cada una de las maneras de resolver el mismo problema; intentando dar alivio en los síntomas físicos y, más difícil aún, en los emocionales y espirituales.
“Dolor total” es como Cicely Saunders define este amargo momento por el que tarde o temprano todos pasaremos. Como pionera y revolucionaria de los cuidados a pacientes en situación terminal, su pensamiento se resume en esta pequeña reflexión con la que acabo y, que es para mí, lo más importante que hay que llevar en nuestro maletín cuando llamamos por primera vez a la puerta por de un paciente terminal.
“Usted importa por lo que es usted
Usted importa hasta el último momento de su vida
Y haremos los que esté a nuestro alcance,
No solo para que muera de manera pacifica ,
Sino también para que mientras viva,
Lo haga con dignidad”
Post creado por Victoria Ruiz. Residente de Tercer año tras su paso por la rotación de Cuidados Paliativos.
El cine en los cuidados paliativos
«Las invasiones bárbaras» y «Las alas de la vida» son dos películas imprescindibles para la formación en cuidados paliativos.
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Las invasiones bárbaras y Las alas de la vida
10 películas para sobrellevar el duelo y la pérdida
A menudo en los cuentos clásicos de hadas encontramos personajes huérfanos o que tienen que crecer con las adversidades que supone perder a uno de los progenitores, como sucede en gran parte de las películas protagonizadas por las Princesas Disney. No obstante, mientras que el tema de la pérdida y el proceso de duelo es un aspecto recurrente en las películas infantiles (que nunca obvian su poder didáctico), fuera de la ficción preferimos escapar de esta cuestión para intentar proteger para siempre a nuestros hijos, lo que en ocasiones se convierte en un tema tabú. A continuación, recopilamos una selección de títulos con los que poder trabajar esta cuestión de forma educativa con los más pequeños, y siempre escuchando sus propias reflexiones e inquietudes.
¿Cuál añadirías a la lista?
