Canarias es una de las pocas comunidades autónomas que carece de un plan de cuidados paliativos, a pesar de haber sido pionera en este campo. El doctor Marcos Gómez Sánchez achaca este retroceso a la falta de apoyo por parte de las administraciones públicas, algo que sí se dio a finales de los 80 y que propició que Canarias fuese, junto con Cataluña, una de las comunidades más avanzadas en el cuidado paliativo.

Tabla de equivalencia de referencia a la hora de realizar rotación de opioides.

Visitar enlace

DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA

Definición:

Estado en que la persona experimenta una limitación de la habilidad para el movimiento físico independiente.

Factores relacionados

Intolerancia a la actividad, disminución de la fuerza y resistencia; dolor/malestar; deterioro perceptivo/ cognitivo; deterioro neuromuscular; deterioro musculoesquelético; depresión/ ansiedad acusadas.

Clasificación sugerida para el nivel funcional

0= Completamente autónomo

1= Requiere el uso de equipo o dispositivos

2= Requiere de otra persona para ayuda, supervisión o enseñanza

3= Requiere ayuda de otra persona y equipo o dispositivos

4= Dependiente, no participa en la actividad.

Criterios de resultados

• La persona:
  • Adquirirá/recobrará su máxima capacidad de movilización.
  • Explicará las complicaciones de la inmovilidad que pueden darse en su caso y la forma de prevenirlas.
  • Demostrará habilidad en la realización de las técnicas de compensación y suplencia.
  • Expresará su deseo de cooperar en la movilización de acuerdo con sus capacidades.
• La familia:
  • Colaborará activamente en el plan terapéutico establecido, según sus deseos y los del usuario.

ANTECEDENTES: Aunque los pacientes en cuidados paliativos comúnmente reportan altas necesidades emocionales y espirituales, los tratamientos psicosociales efectivos basados ​​en estudios de alta calidad son raros. La primera investigación proporciona evidencia de los beneficios de las intervenciones psicosociales en la atención avanzada del cáncer. Para abordar específicamente los requisitos de cuidado al final de la vida, las técnicas de revisión de la vida y las terapias basadas en artes creativas ofrecen un potencial prometedor. Por lo tanto, el presente protocolo de estudio presenta un ensayo controlado aleatorio sobre la efectividad de una técnica de musicoterapia desarrollada recientemente que se basa en una canción con significado biográfico (“Song of Life”; SOL).

MÉTODOS: En un diseño con dos brazos paralelos, 104 pacientes en dos unidades de cuidados paliativos se asignarán aleatoriamente a tres sesiones de SOL (grupo experimental) o ejercicios de relajación (grupo control). Las mejoras en el dominio psicológico de la calidad de vida serán el objetivo principal, mientras que los resultados secundarios abarcan el bienestar espiritual, la integridad del ego, la calidad de vida en general y la angustia. Además, a los cuidadores se les pedirá que proporcionen comentarios sobre el tratamiento. La evaluación de los marcadores de estrés biopsicológico y el análisis cualitativo de las fortalezas y debilidades percibidas complementarán la recolección de datos.

DISCUSIÓN: Sobre la base de los resultados de un estudio piloto anterior, dedicamos esfuerzos considerables para optimizar la intervención y seleccionar los resultados apropiados para el presente ensayo. Confiamos en haber diseñado un estudio metodológicamente riguroso que contribuya a la base de evidencia y ayude a desarrollar el potencial de las intervenciones psicosociales en los cuidados paliativos.

REGISTRO DE PRUEBAS: registro de ensayos clínicos alemanes (DRKS) – DRKS00015308 (fecha de registro: 7 de septiembre de 2018).

DESESPERANZA

Definición

Estado subjetivo en que la persona ve pocas o ninguna alternativa o elecciones personales y es incapaz de movilizar su energía en su propio provecho.

Factores relacionados

Prolongada restricción de la actividad que crea aislamiento; declive o deterioro del estado fisiológico; estrés de larga duración; abandono; pérdida de la fe en los valores trascendentales o en Dios.

Criterios de resultados

• La persona:
  • Expresará la percepción de tener un mayor control sobre sí misma y/o sobre su entorno.
  • Formulará una valoración realista de la situación, identificando las diversas alternativas de que dispone.
  • Adquirirá competencia en la aplicación de técnicas para la reducción de estrés, técnicas y habilidades para realizar los cuidados y/o para suplir las deficiencias o pérdidas físicas.
  • Participará activamente en la toma de decisiones respecto a su vida o sus cuidados.