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    Recursos para cuidados paliativos

    En esta web encontrarás una guía de todos los recursos de cuidados paliativos de toda España.

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    La formación en los cuidados paliativos es fundamental para cuidar de forma activa y total a nuestros pacientes.

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PALIAR ES CUIDAR

En Agosto de 2005 se creó el grupo de trabajo de cuidados paliativos dentro de la Socalmfyc. Es un grupo abierto, en el que llamamos a participar a todos los médicos de familia que tengan interés en el desarrollo de los cuidados paliativos, ganas y tiempo para poder trabajar por conseguir que los pacientes terminales en nuestra Comunidad Autónoma tengan la mejor atención posible.

  • Imprescindible proyecto!

    SER MÉDICO (Manual De Instrucciones), por Mónica Lalanda

    54 consejos prácticos para nuevos médicos. Diseñado para los R1 pero útil hasta los R40. Ciencia, Conciencia y Comunicación

    https://www.kickstarter.com/projects/mibaraja/ser-medico-manual-de-instrucciones

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  • WEB paliativos sin fronteras

    Paliativos Sin Fronteras  nace en el año 2009, como una ONGD con el objetivo de apoyar acciones destinadas a aliviar el sufrimiento de los enfermos y de sus familias, en particular con una enfermedad avanzada, progresiva y/o en fase terminal. Desarrollamos programas de docencia, cooperación exterior y voluntariado.

    https://paliativossinfronteras.org/

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  • HERRAMIENTA NECPAL 4.0 ESTIMAR NECESIDADES PALIATIVAS Y PRONÓSTICO

     

    https://www.catedrapaliativos.com/media/42/media_section/6/5/5465/INSTRUMENT-NECPAL-4.0-2021-ESP.pdf

    El NECPAL, un método simple de pronóstico basado en variables comúnmente obtenidas en la práctica diaria y relacionado con la identificación temprana de las necesidades de cuidados paliativos de los pacientes con una precisión razonable en todos los entornos de atención, ya tiene versión 4.0. Su aplicación potencial es estratificar el riesgo de mortalidad en pacientes con afecciones crónicas avanzadas, lo que permite describir tres transiciones o etapas en la evolución de esos pacientes y realizar en ellos intervenciones específicas tempranas.

    El proyecto NECPAL CCOMS-ICO © es una iniciativa de la Cátedra Qualy de Cuidados Paliativos de la Universidad de Vic-Universidad Central de Cataluña – Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud para Programas Públicos de Cuidados Paliativos del Instituto Catalán de Oncología (2008-2020), del que es director Xavier Gómez-Batiste.

    La herramienta proporciona a los médicos y a los responsables políticos información sencilla para tomar mejores decisiones en políticas de atención al final de la vida y  planificación de servicios. El método, que se aplica ya en varios niveles asistenciales, en diferentes comunidades autónomas en España y en muchos países de América Latina, requiere de más desarrollo, con el fin de evaluar prospectivamente la capacidad predictiva y la portabilidad de transporte del modelo.

    El Programa NECPAL se diseñó para dar respuesta al reto de la atención paliativa precoz, integral e integrada de personas con enfermedades avanzadas en todos los servicios de salud y sociales, e incluye actividades de investigación, docencia y transferencia de conocimiento.

    El instrumento ha evolucionado en varias versiones, ha sido traducido a varios idiomas y es utilizado regularmente en muchos escenarios. Las utilidades más conocidas de este método son las de cribado poblacional de personas con necesidades de paliativos para determinar la prevalencia y establecer una primera checklist de necesidades.

    En las diferentes versiones evolutivas se ha ido perfeccionado el instrumento, en el que se ha concretado la definición de algunos parámetros y se han incluido aspectos como los psicosociales.

    El NECPAL 4.0 ha sido objeto reciente de un artículo en BMJ Support Palliat Care, del que son autores Pamela Turrilla, Judith Peñafiel, Cristian Tebé, Jordi Amblàs-Novellas y Gómez-Batiste, del Instituto Catalán de Oncología,  la Universidad de Vic-Universidad Central de Cataluña, la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona y el Instituto de Investigación Bioméédica de Bellvitge.

    La versión NECPAL 4.0 se basa en explorar su utilidad pronóstica y ha incluido varios pasos: revisión de literatura, grupo de expertos, construcción de un modelo predictivo de mortalidad y validación en un estudio retrospectivo de la cohorte en la comarca catalana de Osona.

    La herramienta, en concreto, consiste en responder a esta pregunta: ¿Se sorprendería si esta persona muriese a lo largo del año siguiente? Para concluir afirmativa o negativamente hay que tener en cuenta: si la persona, los profesionales y/o los familiares piensan que esta persona requiere actualmente medidas paliativas; s i hay impresión clínica de deterioro funcional sostenido, severo, progresivo e irreversible y/o perdida >30% en I. Barthel en 6 meses; si hay impresión clínica de deterioro nutricional/ponderal sostenido, severo , progresivo e irreversible y/o perdida >10% de peso en 6 meses; si hay  > o = 2 enfermedades crónicas codominantes a la enfermedad principal; si ha habido  > o= 2 ingresos urgentes en centros hospitalarios en el último año y/o necesidad de curas complejas/ intensas continuadas, y si hay criterios de severidad y/o progresión de enfermedad crónica oncológica, pulmonar, cardiaca, hepática, renal o neurológica/ demencia.

    Una vez registrados esos 6 parámetros de manera clínica, se identifican 3 estadios, el I si hay 1-2 parámetros alterados (con una mediana de supervivència de 38 meses); el II, si hay 3-4, con una mediana de supervivència de 17 meses, y el III, cuando estén alterados 5-6, con una mediana de 4 meses.

    La herramienta, que se usa en varias CCAA españolas y en países latinoamericanos, consiste en responder a esta pregunta: ¿Se sorprendería si este paciente muriese a lo largo del año siguiente?

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  • Monografia de recursos en Cuidados Paliativos en España. SECPAL

    Desde la aprobación de la Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud
    (ECP-SNS) en el Consejo Interterritorial del SNS el 14 de marzo de 2007, los Cuidados Paliativos
    se han ido desarrollando en España de una forma gradual. Durante este proceso se han ido
    adoptando diferentes modelos de organización y diferentes tipologías de recursos de
    Cuidados Paliativos (CP) que vienen formando parte tanto de los sistemas públicos como de
    los privados. En todos los casos estas estructuras cubren, según su tipología, todos los niveles
    asistenciales tanto en el ámbito rural como urbano y ofrecen sus servicios a nivel hospitalario,
    residencial, domiciliario y comunitario.
    La Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) que viene trabajando desde hace más
    de 10 años en el desarrollo e identificación de recursos de CP en España, ha visto la necesidad
    de facilitar un instrumento actualizado y útil a la población española, tanto para los
    profesionales como para las personas afectadas y sus familiares y cuidadores.

     

    http://www.secpal.com//Documentos/Blog/monografia8_directorio.pdf

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Protocolo del estreñimiento

Protocolo del estreñimiento

Protocolo sobre estreñimiento de la página web promoting excellence in The End of Life Care

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Escala de Norton modificada

Escala de Norton modificada

Os dejamos una escala para la valoración de riesgo de aparición de úlceras por presión.

Elaborada por la Asociación Nacional de Enfermería Dermatológica e Investigación del Deterioro de la Integridad Cutánea.

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¿Cómo resumir el mes de rotación en paliativos?…Acompañamiento

Nadie nos enseña a enfrentarnos a la muerte, ni en la facultad ni durante la residencia, tampoco en nuestro día a día. Es un tema tabú que la sociedad evita como si fuese algo ajeno a nosotros, pero la realidad no es esa.
Y de repente llega la rotación en el Servicio de Cuidados Paliativos…
Llegas un martes al domicilio de una familia y ahí están, esperando tu visita en este momento tan difícil para ellos. Y… ¿Cómo empezar? ¿Qué digo? ¿Qué hago? Todo ese aluvión de dudas nos atrapa sin encontrar respuesta y sumergiéndonos en nuestros miedos.
Gracias a este mes de rotación en Paliativos hemos podido adentrarnos al lugar más íntimo del paciente, a descubrir sus miedos e inquietudes en sus últimos días. Realmente ha sido en este mes donde nos hemos sentido más cerca del paciente y de sus familias, los que nos han abierto las puertas de su casa, recibiéndonos como uno más. Con una mirada, un apretón de manos, sentarnos al lado del paciente podemos ayudar a aliviar el sufrimiento espiritual, acompañándoles en este camino; respondiendo así a alguna de nuestras dudas iniciales.
Una de las cosas que más nos ha llamado la atención, han sido los sentimientos de soledad y el miedo que aparecen por la noche, cuando el mundo calla, impidiendo el descanso del paciente. Muchas veces como médicos, nos empeñamos en tratarlo de manera farmacológica, cuando el verdadero tratamiento es la palabra, que el paciente nos cuente que terrores le acechan.
Es por todo esto y por muchas otras razones, por las que consideramos que es necesario rotar en el Servicio de Cuidados Paliativos como médicos de familia; siendo la etapa final de nuestros pacientes parte que nos compete.

Firmado
Begoña Antón González R3 MFyC
Laura Cotillas García R3 MFyC

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Guía básica para el cuidador

Un importante número de pacientes por efecto de enfermedades, agudas o crónicas pierden su autonomía y la capacidad para valerse por sí mismos, obligándolos a depender y ser cuidados por familiares o amigos. Personas que con amor y entrega, cuidarán de estos pacientes con sus recursos físicos, emocionales, psicológicos, espirituales y económicos. La gran mayoría partiendo del empirismo, no quiero decir que esto no sea adecuado, pero mientras mejor informado y mejor formado esté el cuidador mejor manejado estará el paciente.

Además, un cuidador bien cuidado podrá sostenerse en el tiempo y mantenerse al lado de su ser querido, lo que no ocurrirá de manera satisfactoria con un cuidador que no se sepa cuidar.

Esta guía ofrece información para los cuidadores, tanto para el cuidado de personas en situaciones de dependencia como para el autocuidado como cuidadores. Juan David Osorio G. Medico y Cirujano CES. Especialista en Cuidados al Final de la vida USB.

guia-basica-para-el-cuidador

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Protocolo del tratamiento del Delirium

Protocolo del tratamiento del Delirium

Protocolo de la página web: promotin escelence in End of Life Care

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