Treatment opioid use disorders

This article provides an overview of the current treatment of opioid-related conditions, including treatments provided by general practitioners and by specialists in substance-use disorders. The recent dramatic increase in misuse of prescription analgesics, the easy accessibility of opioids such as heroin on the streets, and the epidemic of opioid overdoses underscore how important it is for physicians to understand more about these drugs and to be able to tell patients about available treatments for substance-use disorders.

http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMra1604339

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COMPLICACIONES NEUROPSIQUIÁTRICAS

Del 25 al 50% de los pacientes con cáncer avanzado presentan morbilidad psiquiátrica mantenida en forma de estados de ansiedad, angustia o trastornos depresivos. Muchos de estos cuadros son ignorados, minusvalorados o aceptados por los profesionales, que los consideran comprensibles dada la situación del enfermo. En el presenteTrabajo se abordarán los trastornos del ánimo, de ansiedad y de angustia por su elevada frecuencia en los pacientes con enfermedad en fase terminal

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Aspectos Clínicos

Tratamiento y prevención del síndrome de neurotoxicidad inducida por opióides

Una vigilancia atenta de los pacientes tratados con morfina o derivados puede adelantar el diagnostico de Neurotoxicidad Inducida por Opioides (NIO) de manera que se puedan aplicar medidas terapéuticas. La rotación en el tipo de opióides que se estaba utilizando y una hidratación adecuada han demostrado ser estrategias de tratamiento eficaces. También se han propuesto la disminución en la dosis de opióides, la adaptación del tratamiento al ritmo circadiano del dolor y el uso de psicoestimulantes y otros fármacos.

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