• Desde junio de 2021 las personas que cumplen las condiciones que indica la Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia pueden, de modo voluntario y autónomo, solicitar ayuda para morir en España.
• El protagonista y la responsabilidad de la solicitud es de la persona que solicita la prestación.
• En los países donde ya se practica, más de la mitad de los casos son atendidos por médicos y médicas de Atención Primaria.
• Varios estudios muestran que los médicos generales que se enfrentan a solicitudes de eutanasia experimentan dificultades tanto de orden práctico como emocionales.
• En el procedimiento, el personal médico responsable realizará con la persona un proceso deliberativo para el que se recomienda una correcta planificación. Se propone un guion de entrevista clínica de ayuda a la deliberación en 10 pasos.
• Se recomienda contar con colegas de equipo, especialmente personal de enfermería y de trabajo social, y del resto de profesionales del centro.
• Se recomienda hacerla desde un modelo centrado en la persona, en una relación de proximidad, donde predominen la escucha y el respeto, la empatía y la compasión, con comunicación no verbal facilitadora, sin interrupciones y facilitando y aceptando la expresión de emociones.
• Una buena preparación previa consistente en un repaso del caso concreto centrado en la persona, su enfermedad, su situación actual, sus posibilidades, su apoyo, sus valores y su biografía, seguido de una elección lo más adaptada posible de cuándo, cómo y con quién se realizará la entrevista deliberativa se consideran imprescindibles antes de dicho encuentro.
• En la entrevista deliberativa, tras la recepción y acomodación se repasarán los conocimientos de la enfermedad, el pronóstico actual, las posibilidades terapéuticas y paliativas y se abordará también el conocimiento del paciente sobre el proceso de la eutanasia siempre con atención a corregir y completar su información y resolver sus dudas.
• Se explorará el entorno concreto del/la paciente y sus razones para la eutanasia, así como sus miedos y barreras al respecto, y se recomienda preguntar concretamente qué tendría que pasar para no solicitar la eutanasia.
• La entrevista finalizará con un resumen y acuerdo de los siguientes pasos, disponibilidad y recordando la posibilidad de revocación en cualquier momento del proceso.
• Este resumen final de la entrevista puede servir para el documento que se le debe entregar por escrito a la persona.
• Seguir leyendo:https://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=3017

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una afección que limita la vida con necesidades de cuidados paliativos. A pesar de la creciente conciencia sobre el papel que los cuidados paliativos pueden desempeñar en la prestación de atención a los pacientes con EPOC avanzada, la integración en la atención estándar sigue estando poco desarrollada. La imprevisibilidad de la progresión de la enfermedad y los conceptos erróneos acerca de que los cuidados paliativos son equivalentes a la atención al final de la vida a menudo impiden un enfoque integrado oportuno en la EPOC avanzada.

Identificar prácticas diseñadas para aumentar la integración de los cuidados paliativos en el tratamiento de pacientes con EPOC avanzada en un servicio respiratorio en el sur de Suiza.

Seguir leyendo: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/02692163211028972

Objetivo: El deseo de acelerar la muerte ha sido poco investigado en el área de los países mediterráneos y no tenemos conocimiento de estudios específicos sobre sus particularidades en la atención domiciliaria en nuestro entorno. El objetivo de este trabajo fue investigar la prevalencia y evolución del deseo de acelerar la muerte en la atención domiciliaria, analizando su relación con el malestar físico, emocional, espiritual, ético y sociofamiliar.

Seguir leyendo; https://www.mscbs.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/resp/revista_cdrom/VOL95/ORIGINALES/RS95C_202110138.pdf

The barriers in offering timely integrated PC services to COPD patients are complex. Despite the identification of validated prognostic variables and multidimensional indices, none of them are sufficiently reliable to predict survival and implicit the moment to start PC in COPD patients. The decision to initiate PC should be rather based on the presence of refractory chronic symptoms and patients’ unmet needs and preferences. Despite the current advances, the ideal model to initiate longitudinal palliative care from the moment COPD is diagnosed, alongside the usual management of the disease and intensified care in the end-of-life stages, is a goal for clinicians trained in and capable of providing palliative care in any COPD patient.

https://www.dovepress.com/getfile.php?fileID=59393

Methadone is a low-cost, strong opioid that is increasingly used as a first-line treatment for pain in palliative care (PC). Its long and unpredictable half-life and slow elimination phase can make titration challenging. Evidence for titration modalities is scarce.

https://link.springer.com/article/10.1007/s00520-021-06211-y