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Frecuencia y factores asociados con caídas en pacientes con cáncer avanzado que se presentan en una clínica de atención de apoyo ambulatoria

SIGNIFICADO DE RESULTADOS:

Llegamos a la conclusión de que 31 de 384 pacientes (8%) con cáncer avanzado que reciben atención de apoyo ambulatoria informaron caídas en el mes anterior. Los pacientes con dispositivos de asistencia, tomando zolpidem, y con un puntaje MDAS más alto, y un análisis de delirio positivo informaron caídas más frecuentes. Se necesitan más estudios.

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Delirio en pacientes adultos con cáncer: guías de práctica clínica de la ESMO

Las guías de práctica clínica 2018 ESMO sobre el delirio en pacientes adultos con cáncer se basan en los resultados de estudios y análisis recientes. El diagnóstico precoz del delirio y el tratamiento de sus causas precipitantes pueden permitir la reversión de muchos episodios. El manejo sintomático del delirio debe enfocarse principalmente en estrategias no farmacológicas junto con apoyo psicológico para pacientes y familias; el uso de antipsicóticos y benzodiazepinas debe minimizarse y reservarse juiciosamente para el fracaso de la intervención no farmacológicos

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Dr.Batiz. ¿Y si desea la muerte?

El Dr. Jacinto Bátiz, secretario de la Comisión Central de Deontología de la Organización Médica Colegial (OMC, y director del Instituto de Sensibilización, Formación, Investigación e Innovación para Cuidar Mejor del Hospital San Juan de Dios de Santurce (Vizcaya), reflexiona en este artículo sobre la eutanasia y la atención médica al final de la vida

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http://www.medicosypacientes.com/opinion/dr-batiz-y-si-desea-la-muerte

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Management of Immune-Related Adverse Events in Patients Treated With Immune Checkpoint Inhibitor Therapy: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline

PURPOSE
To increase awareness, outline strategies, and offer guidance on the recommended management of
immune-related adverse events in patients treated with immune checkpoint inhibitor (ICPi) therapy.
Methods
A multidisciplinary, multi-organizational panel of experts in medical oncology, dermatology, gastro-
enterology, rheumatology, pulmonology, endocrinology, urology, neurology, hematology, emergency
medicine, nursing, trialist, and advocacy was convened to develop the clinical practice guideline.
Guideline development involved a systematic review of the literature and an informal consensus
process. The systematic review focused on guidelines, systematic reviews and meta-analyses,
randomized controlled trials, and case series published from 2000 through 2017.
Results
The systematic review identified 204 eligible publications. Much of the evidence consisted of
systematic reviews of observational data, consensus guidelines, case series, and case reports. Due
to the paucity of high-quality evidence on management of immune-related adverse events, rec-
ommendations are based on expert consensus.

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Delirio del final de la vida: problemas relacionados con el reconocimiento, la gestión óptima y el papel de la sedación en la fase de la muerte.

Abstracto

CONTEXTO:

En la atención al final de la vida, el delirio a menudo no se reconoce y plantea desafíos de gestión únicos, especialmente en el caso del delirio refractario en la fase terminal.

OBJETIVOS:

Para revisar el delirio en el contexto de fase terminal, específicamente en relación con los problemas de reconocimiento; los procesos de toma de decisiones y estrategias de gestión con respecto a su reversibilidad; la potencial refractariedad del delirio al tratamiento sintomático; y el papel de la sedación en el delirio refractario.

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