La sedación paliativa consiste en la administración deliberada de fármacos, en las dosis y combinaciones requeridas, para reducir la conciencia de un paciente con enfermedad avanzada o terminal, tanto como sea preciso para aliviar adecuadamente uno o más síntomas refractarios, y con su consentimiento explícito (Verkerk M, 2007).
Sedación paliativa en la agonía o sedación en la agonía es la sedación paliativa que se utiliza cuando el paciente se encuentra en sus últimos días u horas de vida para aliviar un sufrimiento intenso. En esta situación la sedación debe ser continua y tan profunda como sea necesario para aliviar dicho sufrimiento (OMC/SECPAL, 2012).
Síntomas refractarios son aquellos síntomas que no responden a un tratamiento paliativo correcto e intensivo sin comprometer el estado de conciencia, aplicado por profesionales bien entrenados y capacitados en un periodo razonable de tiempo (De Graeff A, 2007; Cherny N, 2017).
En la situación terminal cualquier síntoma puede volverse refractario a todo tipo de tratamiento. De ellos los más frecuentes son: dolor, disnea, deterioro general manifiesto, sufrimiento psicológico intenso, delirium, hemorragia, náuseas y vómitos incoercibles y obstrucción intestinal (Fainsinger R, 2000; Rousseau P, 2005).
PURPOSE
To increase awareness, outline strategies, and offer guidance on the recommended management of
immune-related adverse events in patients treated with immune checkpoint inhibitor (ICPi) therapy.
Methods
A multidisciplinary, multi-organizational panel of experts in medical oncology, dermatology, gastro-
enterology, rheumatology, pulmonology, endocrinology, urology, neurology, hematology, emergency
medicine, nursing, trialist, and advocacy was convened to develop the clinical practice guideline.
Guideline development involved a systematic review of the literature and an informal consensus
process. The systematic review focused on guidelines, systematic reviews and meta-analyses,
randomized controlled trials, and case series published from 2000 through 2017.
Results
The systematic review identified 204 eligible publications. Much of the evidence consisted of
systematic reviews of observational data, consensus guidelines, case series, and case reports. Due
to the paucity of high-quality evidence on management of immune-related adverse events, rec-
ommendations are based on expert consensus.
Publicada por el Servicio Andaluz de Salud en junio de 2012, La Guía Asistencial de ELA del SSPA establece un protocolo homogéneo para el SSPA, mejorando de esta forma la coordinación entre las distintas áreas de conocimiento y niveles asistenciales implicados en la atención a las personas afectadas; ha sido elaborada a partir del mejor conocimiento disponible, y las recomendaciones que incluye se adaptan a la estructura, organización sanitaria y cartera de servicios del SSPA.
Guía de buena práctica clínica en enfermería, elaborada por la Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario (RNAO) y traducida al español gracias a la Unidad de Coordinación y Desarrollo de la Investigación en Enfermería (Investén – isciii).
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