Integración de los cuidados paliativos en la atención oncológica estándar: Actualización de la guía de práctica clínica de la Sociedad Americana de Oncología Clínica
Propósito Proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia a los médicos oncólogos, pacientes, familiares y amigos cuidadores, y especialistas en cuidados paliativos para actualizar la opinión clínica provisional (PCO) de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) de 2012 sobre la integración de los cuidados paliativos en la atención oncológica estándar para todos los pacientes diagnosticados con cáncer. Métodos ASCO convocó a un Panel de Expertos de miembros del Panel de Expertos en Cuidados Paliativos Ad Hoc de ASCO para desarrollar una actualización. La PCO de 2012 se basó en una revisión de un ensayo controlado aleatorio (ECA) realizado por el National Cancer Institute Physicians Data Query y ensayos adicionales. El panel realizó una revisión sistemática actualizada que buscaba ensayos clínicos aleatorios, revisiones sistemáticas y metanálisis, así como análisis secundarios de ECA en la OP de 2012, publicada de marzo de 2010 a enero de 2016. Resultados La actualización de la guía refleja los cambios en la evidencia desde la guía anterior. Se encontró que nueve ECA, un ensayo cuasiexperimental y cinco análisis secundarios de ECA en la OP de 2012 sobre la prestación de servicios de cuidados paliativos a pacientes con cáncer y/o sus cuidadores, incluidos los cuidadores familiares, informaron la actualización. Recomendaciones Los pacientes hospitalizados y ambulatorios con cáncer avanzado deben recibir servicios de cuidados paliativos dedicados, al principio del curso de la enfermedad, simultáneamente con el tratamiento activo. La derivación de pacientes a equipos interdisciplinarios de cuidados paliativos es óptima, y los servicios pueden complementar los programas existentes. Los proveedores pueden referir a familiares y amigos cuidadores de pacientes con cáncer temprano o avanzado a los servicios de cuidados paliativos.
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